遠期并發(fā)癥
1.發(fā)育不良和胸廓畸形
兒童哮喘，常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如營養(yǎng)不足、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等，有報告長期全身使用皮質(zhì)激素的患兒，有30%發(fā)育不良。
2.慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān)。
預(yù)后情況
哮喘的轉(zhuǎn)歸和預(yù)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)，更重要的是與正確的治療方案有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后，能夠達到長期穩(wěn)定。尤其是兒童哮喘，通過積極而規(guī)范的治療后，臨床控制率可達95%。青春期后超過50%的患者完全緩解，無需用藥治療。個別病情重，氣道反應(yīng)性增高明顯，或合并有支氣管擴張等疾病，治療相對困難。個別病人長期反復(fù)發(fā)作，易發(fā)展為肺氣腫，肺原性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。從臨床的角度來看，不規(guī)范和不積極的治療，使哮喘長期反復(fù)發(fā)作是影響預(yù)后的重要因素。
月經(jīng)性哮喘
月經(jīng)性哮喘是指月經(jīng)前期或月經(jīng)期哮喘加重的現(xiàn)象，一般常于月經(jīng)前期出現(xiàn)。常發(fā)生于月經(jīng)周期較規(guī)律的青年育齡婦女,本病的發(fā)病機制尚不清楚，可能與月經(jīng)周期中體內(nèi)性激素水平改變有關(guān)。
月經(jīng)性哮喘往往發(fā)生于以往有哮喘病史的患者，月經(jīng)期或月經(jīng)前一周癥狀加重，月經(jīng)來潮后癥狀逐漸減輕，也有癥狀持續(xù)至月經(jīng)來潮后數(shù)日者，癥狀的加重程度因人而異，輕者僅有胸悶，嚴(yán)重者需住院治療。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此病用袢利尿劑及肌注黃體酮有效。對輕、中度月經(jīng)性哮喘患者，應(yīng)于病情開始加重即月經(jīng)期前一周開始用藥，直至病情穩(wěn)定。
根據(jù)中醫(yī)理論，本病主要是由于先天不足或平素思慮勞倦過度，損及脾腎，再加經(jīng)水將行，精血流注于胞宮、脾腎更虛，腎不納氣而致哮喘發(fā)作或加重。典型癥狀為，月經(jīng)前3～7天即發(fā)哮喘，喘息不能平臥，喉中痰鳴、咳痰清稀，胸膈滿悶，月經(jīng)量多，色淡紅質(zhì)薄，畏寒肢冷，身倦乏力，食后腹脹，大便糖薄，舌質(zhì)淡嫩，脈沉細(xì)。
治則：補益脾腎，納氣平喘。
方藥：麻黃10克，射干10克，五味子15克，紫宛15克，款冬花15克，桂枝10克，云苓15克，補骨脂10克，巴戟天10克，川芎15克，甘草10克，淫羊藿10克。每日一劑，水煎服，于月經(jīng)前一周開始服用，服至癥狀緩解或消失，月經(jīng)期不必停藥。
孕婦哮喘
孕婦哮喘癥狀
1.呼吸困難，出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫甚至窒息感。
2.咳嗽、咯痰，先為干咳無痰，程度不等。
3.有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
妊娠影響哮喘
1.妊娠期由于血漿游離皮質(zhì)醇和組胺酶增高，?？墒瓜∏闇p輕、癥狀改善或哮喘病情不受妊娠影響。僅有1/3患者病情惡化。
2.重癥哮喘合并妊娠有近半數(shù)患者哮喘病情惡化。
3.經(jīng)常發(fā)作的哮喘持續(xù)狀態(tài)合并妊娠時，有80%哮喘病情加重。
4.正常妊娠者血清免疫球蛋白E(IgE)含量降低，哮喘合并妊娠者其血清IgE含量增高或持續(xù)不變，提示哮喘病情將有惡化傾向。
孕婦注意事項
1.對哮喘孕婦需要用適當(dāng)?shù)臋z查方法來觀察病情，控制病情。
2.孕婦每時定期用峰速儀測量最大呼氣流速，一直應(yīng)用到分娩前，這是因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應(yīng)性和氣道過敏性炎癥。
3.不僅如此，在孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀時還可以作為鑒別診斷的客觀依據(jù)之一，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況。此外，對胎兒也要定期監(jiān)測，除觀察胎心和胎動外，必要時還要進行電子胎心監(jiān)測。
4.在妊娠期，患者必須注意自我保護，以減少哮喘發(fā)作。具體措施是：生活規(guī)律，保持情緒平穩(wěn);盡量避開一切可能誘發(fā)哮喘的致敏原，如螨蟲、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等;此外，還要謹(jǐn)防感冒。
誘發(fā)因素
1.敏感原：
常見的敏感原有以下幾類：
常見的物質(zhì)如空氣中的塵埃、塵、花粉、地毯、動物毛發(fā)、衣物纖維，甚至是尿液等等
刺激物如香煙、噴霧
食物如蝦、蟹，奶類食品如芝士、乳酪、牛奶等等
塵埃是一種體積細(xì)小的微生物，多數(shù)依附枕頭、床單、窗簾、地氈等地方。塵埃的排泄物會哮喘患者的支氣管產(chǎn)生敏感的反應(yīng)。
2.感染:
上呼吸道感染、支氣管炎和感冒都是誘發(fā)哮喘的常見因素，這些疾病大多數(shù)是由病毒所引起，病毒損害患者的呼吸管道黏膜，令患者的氣管對外來的刺激更加敏感。
3.空氣污染：
空氣中有許多不同種類的污染物。根據(jù)調(diào)查顯示，哮喘在已發(fā)展社會中的病發(fā)率有不斷上升的趨勢，由於已發(fā)展國家或地區(qū)的工業(yè)及運輸發(fā)達，所以空氣質(zhì)素多數(shù)較差。例如由工廠噴出的二氧化硫，就可能誘發(fā)哮喘。香港的空氣污染日趨嚴(yán)重，近日的空氣污染指數(shù)經(jīng)常徘徊在甚高水平，這無疑對哮喘患者的病情有不良的影響。
4.氣候轉(zhuǎn)變：
天氣轉(zhuǎn)變也是誘發(fā)哮喘病的其中一個原因，每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換的日子，例如在夏秋之間，或者由冬季進入春季，溫度和空氣中濕度的轉(zhuǎn)變會令患者的呼吸管道產(chǎn)生敏感的反應(yīng)，由是誘發(fā)哮喘。
5.藥物：
部份哮喘患者對某些藥物會生過敏的反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸管道狹窄，引發(fā)哮喘。此外，有些藥物幾乎對所有哮喘病人都有不良的影響，例如治療心臟病和高血壓的“β─藥物阻斷劑藥物”(beta blocker)便可能會引發(fā)哮喘，甚至可能會導(dǎo)致死亡。
6.運動：
劇烈運動有時也會誘發(fā)哮喘，由於運動時身體需要大量的氧氣，在這種情況下我們多數(shù)會用口呼吸，由于用口吸入的空氣沒有經(jīng)過呼吸管道，所以會較冷和較干，當(dāng)中亦會含有較多微粒，所以大量吸入便會容易引起病發(fā)。
7.精神及情緒：
部份哮喘患者在情緒激動時亦可能引致病發(fā)，例如在大笑大鬧的時候，我們需要作深呼吸，這便有可能引起呼吸管道狹窄，誘發(fā)哮喘。
