資金扶持政策很難享受

2005年，北京市民政局制定的《北京市民政局資助社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）》明確，凡屬資助范圍內(nèi)、符合資助條件的，由法人（非政府機(jī)構(gòu)）、自然人及其他組織舉辦的，自收自支、自負(fù)盈虧經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按入住滿一個(gè)月的托養(yǎng)人員實(shí)際占用床位數(shù)，每月每張床位補(bǔ)助100元。4年之后，北京市民政局與財(cái)政局又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資助辦法》，將原社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從50~100元提高至100~200元。據(jù)上述北京市民政局工作人員介紹，目前，民辦養(yǎng)老院收住一個(gè)能自理的老人每人每月現(xiàn)在可以得到200元補(bǔ)貼，不能完全自理的老年人每人每月可以得到300元補(bǔ)貼。

2008年，北京市民政局《關(guān)于資助街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的通知》明確了對(duì)新建、擴(kuò)建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地區(qū)辦事處）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資助辦法。2009年，《北京市給予社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金支持試點(diǎn)單位征集文件》中提到，對(duì)符合條件的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型、建設(shè)方式給予不同標(biāo)準(zhǔn)的一次性建設(shè)資金支持：新建、擴(kuò)建護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助16000元，非護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助13000元；利用其他設(shè)施改建的護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助10000元，非護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助8000元。去年年底，《北京市給予社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金支持試點(diǎn)單位征集公告》（下稱“《公告》”）里再次重申了這一政策。

然而，很多民辦養(yǎng)老院向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》反映，它們壓根享受不到這一政策的資金支持。

“這個(gè)政策出來(lái)后，老百姓都以為我們民辦養(yǎng)老院從政府那拿了很多錢，實(shí)際上我們沒(méi)有拿到這個(gè)錢?！彼斡衩泛芟敫先藗兘忉屒宄@個(gè)事情。

《公告》提到，要享受以上政策，申請(qǐng)人要具備這樣一個(gè)資格條件：經(jīng)市或區(qū)（縣）民政部門批準(zhǔn)設(shè)置的，由法人（非政府機(jī)構(gòu)）、自然人及其他組織采用自有土地或房屋、土地使用權(quán)人和投資人合作建設(shè)、租用現(xiàn)有設(shè)施等方式新建、改建、擴(kuò)建或裝修改造的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目。

宋玉梅說(shuō)，目前北京市壓根就沒(méi)有幾個(gè)民辦養(yǎng)老院能夠享受到這個(gè)政策，因?yàn)橛袀€(gè)門檻擺在他們面前：“土地必須自有”。

宋玉梅稱這一門檻為“秘密的條件”。事實(shí)上，除了幾個(gè)地產(chǎn)公司辦的養(yǎng)老院能夠滿足“土地自有”的條件之外，其他民辦養(yǎng)老院基本上都不滿足這一條件，因?yàn)樗鼈兊耐恋囟际亲獾摹?/p>

資金扶持政策的好處多半給了公辦養(yǎng)老院和自有土地的地產(chǎn)公司，對(duì)此，宋玉梅有些不解。

傷不起的老人，傷不起的養(yǎng)老院

按接收對(duì)象劃分，養(yǎng)老院可分為護(hù)理型養(yǎng)老院、助養(yǎng)型養(yǎng)老院和居養(yǎng)型養(yǎng)老院三種。其中，以接收失能、失智老人為主，提供長(zhǎng)期照護(hù)的是護(hù)理型養(yǎng)老院。北京往往把護(hù)理型之外的養(yǎng)老院統(tǒng)稱為普通型養(yǎng)老院。

不過(guò)，記者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理型養(yǎng)老院并不多。像文章開頭童奶奶那樣需要護(hù)理的老人，很多養(yǎng)老院確實(shí)不愿意收。記者以家屬的身份咨詢時(shí)，甚至有養(yǎng)老院聽說(shuō)老人不能自理后，直接就把電話給掛掉了。

部分養(yǎng)老院也認(rèn)為，護(hù)理型養(yǎng)老院還面臨著一個(gè)道義上的風(fēng)險(xiǎn)。王小龍說(shuō)，“比如老人骨質(zhì)疏松，他走著走著，他可能就坐到地上，出現(xiàn)骨折之類的問(wèn)題。這種事情如果去打官司，法官還是以弱勢(shì)群體為主，不管你有理沒(méi)理，對(duì)還是不對(duì)，總而言之都是你來(lái)賠錢，這個(gè)道理和醫(yī)院是類似的。你說(shuō)你有道理，那你也多少得賠點(diǎn)錢。這就是為什么很多人不愿意做養(yǎng)老院的原因，說(shuō)的人很多，但真正做的人很少，持續(xù)做的就更少了。”

十三陵溫馨老年公寓院長(zhǎng)宋玉梅說(shuō)：“家屬覺(jué)得把老人送到養(yǎng)老院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，不能出任何問(wèn)題。但老人腿腳不便，要出點(diǎn)問(wèn)題實(shí)在是很難避免。難道老人在家養(yǎng)老就一定不會(huì)出問(wèn)題嗎？可是他們?cè)诩页隽藛?wèn)題可以，在我們養(yǎng)老院出了問(wèn)題我們就被千夫所指?！?/p>

類似的問(wèn)題，在最近上映的電影《飛越老人院》里邊就有反映。

不過(guò)，更讓宋玉梅心有余悸的還是她所說(shuō)的“訛人的家屬”。她向記者舉了個(gè)例子：一位完全不能自理的老人的家屬，選擇的是“一對(duì)四”護(hù)理服務(wù)（即一個(gè)護(hù)工負(fù)責(zé)照顧四個(gè)不能自理的老人），護(hù)工在照管別人的時(shí)候，另一個(gè)老人大小便失禁，被其家屬拍了視頻。最后，合同期滿，家屬拿出這段視頻，以“弄到網(wǎng)上去”相“要挾”，要老年公寓退還老人的入住費(fèi)用。

在宋玉梅看來(lái)，這種道義上的風(fēng)險(xiǎn)比資金短缺還可怕。

不靠養(yǎng)老賺錢的養(yǎng)老院

“入住養(yǎng)老院，套房需要交120萬(wàn)左右的押金，標(biāo)準(zhǔn)間要交70萬(wàn)~80萬(wàn)的押金，這部分押金，3年之后才能退?！边@是北京市昌平區(qū)太申祥和山莊（國(guó)際敬老院）的規(guī)定。

類似的規(guī)定，在朝陽(yáng)區(qū)將府莊園敬老院也存在，只不過(guò)在這里，押金有著另外一個(gè)名稱——應(yīng)急保證金。這樣的應(yīng)急保證金，“單人間20萬(wàn)，夫妻間30萬(wàn)?！边@里的工作人員告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》。

押金高的還有此前被評(píng)為四星級(jí)養(yǎng)老院的太陽(yáng)城銀齡老年公寓。入住該老年公寓，最低需要交10萬(wàn)元的押金。

入住養(yǎng)老院為何要交這么高昂的押金呢？

“北京高檔敬老院都會(huì)有押金的，不住了可以退回，老人急需用錢的話，我們可以從里邊墊付?！睂⒏f園敬老院的工作人員對(duì)記者解釋說(shuō)。

而太申祥和山莊（國(guó)際敬老院）的工作人員給出的回答卻是，“不清楚，這都是領(lǐng)導(dǎo)的事”。

除去押金，這些養(yǎng)老院怎么收費(fèi)？據(jù)太申祥和山莊的工作人員介紹，入住老人交了押金之后，每月除了500塊錢左右的餐費(fèi)和水電費(fèi)之外，就沒(méi)有別的費(fèi)用了，甚至一般養(yǎng)老院都收的床位費(fèi)都可以免去。而在將府莊園敬老院，一個(gè)能自理的老人，入住每月最低得花費(fèi)6200元，其中5300元包括房間使用費(fèi)，還有一些基本的服務(wù)費(fèi)。餐費(fèi)是額外的，每人每月900元。此外，護(hù)理費(fèi)是單收的，每月在2100~5100元不等。這里還有居家型的三居室，價(jià)格在300多萬(wàn)，一簽就簽50年。不過(guò)，該養(yǎng)老院在北京市民政局官網(wǎng)上公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻是1100~7500元/人/月。

如此高昂的押金，入住該敬老院的，又都是些什么樣的人？“企事業(yè)退休老干部比較多?！碧晗楹蜕角f敬老院的工作人員介紹說(shuō)。

據(jù)一位養(yǎng)老院業(yè)內(nèi)人士介紹，收取高額押金的太申祥和山莊這樣的運(yùn)作模式其實(shí)叫“金融養(yǎng)老”，即在入住養(yǎng)老院之前，一般都需要交幾十萬(wàn)、或者上百萬(wàn)的錢給敬老院做押金。走的時(shí)候，再把錢退給養(yǎng)老對(duì)象?！斑@樣做是為了‘拿錢炒錢’?！痹摌I(yè)內(nèi)人士分析道，“這些錢很可能會(huì)拿去做投資，即便把錢存入銀行，也有很好的收益?！?/p>

“它們是這么玩的?！痹摌I(yè)內(nèi)人士總結(jié)說(shuō)。不過(guò)這還只是其中的一種“模式”，還有一種“模式”是房地產(chǎn)商做養(yǎng)老院，叫“養(yǎng)老地產(chǎn)”?！疤?yáng)城銀齡老年公寓、將府莊園敬老院就是如此”。

“國(guó)內(nèi)通過(guò)地產(chǎn)做養(yǎng)老院的都是把自己的房子改成養(yǎng)老院，里邊有高爾夫球場(chǎng)、桑拿、會(huì)所、別墅，一般都在郊區(qū)。但它們成功的不多，因?yàn)樗鼈冏龅貌缓侠先说男枨??！痹谠摌I(yè)內(nèi)人士指出。實(shí)習(xí)生趙劍云 白朝陽(yáng)