衛(wèi)生部8日發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，規(guī)定特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。這意味一些價(jià)格昂貴的抗生素將不能列入門(mén)診處方。

據(jù)了解，管理辦法對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。

其中，特殊使用級(jí)抗菌藥物包括四種：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

管理辦法要求嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用，不得在門(mén)診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。

根據(jù)管理辦法，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

管理辦法規(guī)定，抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定，報(bào)衛(wèi)生部備案。

管理辦法自2012年8月1日起施行。

據(jù)了解，抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥，已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。衛(wèi)生部2011年4月開(kāi)始實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治，對(duì)全國(guó)430多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查結(jié)果顯示，受查醫(yī)院門(mén)診患者的抗菌藥物處方率從2006年的27．8％下降至2011年的15％。

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